접수번호
지 역 특 화 산 업 육 성 사 업 소재기반 바이오헬스산업 패키지 기업지원사업 2차 지원신청서
과 제 명			~ (위)한 ~ 제품 개발 및 상품화
지원유형 (※ 해당사항 체크)			□ 기술지원				□ 사업화지원					□ 인력양성
전담수행 기관			□ 바이오헬스융합센터								□ 한방산업지원센터
사업협약기간			2013. 10. . ~ 2014. 3. .						총 소요금액					(천원)
									지원요청금액					(천원)
기업 정보		기 업 명							사업자등록번호
									(법인등록번호)
		주 소
		설 립 일							대표이사
		고용인원							매출액(2012년)
		자 본 금	(백만원)						주요생산품
		총 자 산							연구개발비
		연구소유무	1. 예□ 2. 아니오□						연구인력					(명)
기업 참여 인력		구 분	성 명			부서/직위		전화/팩스						E-mail
		총괄책임자
		실무담당자
당 사는 (재)대구테크노파크에서 시행하는 소재기반 바이오헬스산업 패키지 기업지원사업에 참여하기 위해 신청서를 제출합니다. 첨부 1. 지원계획서 10부 2. 기업현황카드 10부 3. 청렴계약이행서약서 10부 4. 2012년 재무제표 및 수출입 증명서(해당되는 경우) 각 10부 5. 사업자등록증 및 공장등록증(해당되는 경우) 사본 각 10부 6. 기타 증빙자료(인증서, 수상관련 증빙 등) 사본 각 10부 2013년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) 재단법인 대구테크노파크 원장 귀하

지 원 계 획 서

【첨부 1】

1. 지원사업의 필요성

○ 신청과제에 대한 배경 및 개요 기재

○ 신청 과제에 대한 설명 및 지원 필요성

2. 최종 목표 및 내용

○ 본 사업에 신청한 과제의 최종 목표, 성과, 내용 등을 기재

○

○

3. 사업추진 체계

○ 개발에 참여하는 연구 인력이 성과물을 제작하기 위해 지원기관(바이오센터, 한방센터)과의 적절한 역할분담 내용을 기재함.

			(기업명)			((재)대구테크노파크)
	추진내용		○ ○ ○			○ ○ ○

4. 성과활용 방안

○ 기대효과

.

.

○ 활용방안

.

.

5. 추진일정

○ 추진일정

업무내용	추 진 일 정 (주차)
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24
○ ~ 소재 및 시제품 개발
○ ~ 시제품 제작
○ ~ 제품 표준화 및 품질인증
○ ~ 마케팅/전시회 참가
○ ~ 제품제작 및 상표개발

6. 소요사업비

(단위 : 천원)

기본유형	세부유형	산출근거	소요금액
기술 지원	시제품제작	- ◦◦ 시제품개발 실험재료비 : ◦◦원 × ◦건/회 = ◦◦원 - ◦◦ 시제품 제작비(원재료, 용기, 포장디자인 등) : ◦◦원 × ◦건/회 = ◦◦원
	기술지도	- ◦◦애로기술 전문가 자문비 : ◦◦원 × ◦건/회 = ◦◦원 - ◦◦경영 전문가 자문비(기업환경개선, 벤처인증, ISO 등) : ◦◦원 × ◦건/회 = ◦◦원
	인증지원	- ◦◦분석/검사 및 특허 비용(전임상/임상시험, 위생검사, 영양성분 분석 등) : ◦◦원 × ◦건/회 = ◦◦원
	제품고급화	- ◦◦품질개선 및 제품고급화 재료비 : ◦◦원 × ◦건/회 = ◦◦원 - ◦◦상품개발 재료비(포장, 디자인 등) : ◦◦원 × ◦건/회 = ◦◦원
사업화 지원	전시회	- ◦◦전시회 참가비(3,000천원/기업당(부스임차료) : ◦◦원× ◦건/회 = ◦◦원
	브랜드 연계지원	- ◦◦품질개선 재료비 : ◦◦원 × ◦건/회 = ◦◦원 - ◦◦제품 포장재료 및 제작비 : ◦◦원 × ◦건/회 = ◦◦원
계
인력 양성	장비교육	모집공고 중 인력양성 교육 프로그램 교육명 선택
	생산기능 인력교육	모집공고 중 인력양성 교육 프로그램 교육명 선택

※ 과제 신청시 인력양성 교육 프로그램 중 3개 과정 필수 선택

【첨부 2】

기 업 현 황 카 드

기 업 명								연락처	Tel:
사업자번호 (법인번호)		( )							C.P:
대 표 자									Fax.:
담 당 자		성 명	직 위		전 화			C.P			Fax		E-mail
본사 소재지		우- 주소)						공장 여부			우- 주소)
홈페이지								자 본 금			( )백만원
회사설립일		년 월 일						연구소설립			년 월 일
주생산품목								수출품목
구 분		2009년		2010년		2011년	2012년			2013년		2014년		2015년
매 출 액(백만원)
영업이익(백만원)
수 출 액(천달러)
연구개발비(백만원)
종업원수(명)
연구개발인력(명)
인증 (일자)	벤처
	이노비즈
	경영혁신
	ISO
	HACCP
	수출유망
	기타
국내외 특허(건)	출원
	등록

※ 음영부분은 기재하지 않음.

【첨부 3】

청렴계약이행서약서

당사는 재단법인 대구테크노파크와의 협력관계(계약이행, 시행)가 유지되는 동안 아래 사항을 철저히 준수하겠습니다.

1. 당사는 귀 기관의 협력업체로서 모든 역량을 발휘하여 귀 기관의 건전하고 미래
지향적인 협력관계가 지속될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다.

2. 당사는 귀 기관의 임직원과 협력업체의 임직원 및 이해관계인이 본 계약과 관련하여 재물 또는 재산상의 이익을 공여하거나, 취득하는 것을 엄격히 금지한다는 것을 숙지하고 있으며 이를 철저히 준수하겠습니다.

3. 당사는 귀 기관과의 협력관계상 취득한 기밀사항을 포함하여 귀 기관의 모든 기밀을 제3자에게 누설하지 않겠습니다.

4. 당사는 위의 사항을 당사 임직원에게 명확히 숙지시키겠습니다.

위 사항은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 이행할 것임을 서약하며,
만약 서약한 사항을 위반하여 귀 기관의 경영활동에 차질을 초래하거나 명예를 실추하는 경우에는 귀 기관의 어떤 조치에도 이의 없이 따를 것을 다짐하며 본 서약서를 제출합니다.

2013년   월   일

기   업  명 :

주       소 :

대 표 이 사 :                            (서명 또는 인)

재단법인 대구테크노파크 원장 귀하