접수번호	( 월)				관리번호		( 차)					업태(업종)			( )
창업 및 경쟁력강화(시설)자금 융자신청서 (세부사업명 : )
업 체 명									대표자		한 글 :
											한 자 :
설 립 일
											주민등록번호 :
법 인 등기번호									사 업 자 등록번호				(확인자: )
본 사		우편번호 ( )		주소:					전 화 (FAX)				( )			□자가 □임차
공 장		우편번호 ( )		주소:					전 화 (FAX)				( )			□자가 □임차
		면 적		대지 : ㎡ 공장 : ㎡					용도지역				(전용공업, 공업, 준공업, 상업, 주거)지역, 기타지역( )
연 락 처 (담당자)		성 명						휴대폰						전 화 (FAX)			( )
기업홈페이지 주 소									담 당 자 E-mail
종업원수		생산직 명, 사무직 명							주생산품
자산총액		백만원		부 채		백만원			자본금액				백만원
총매출액		백만원							수 출 액				천불
소요자금		백만원							신 청 액				계			백만원
지방중소기업육성자금 기 대출 잔액			백만원										시설자금			백만원
													운전자금			백만원
담보제공방 법		□ 신용보증서 □ 부동산 □ 기술담보 □ 기타							건축허가				( )구․군 No.( )
									벤처번호
대출희망은행협의			은행 지점 확인 (인)
보 증 기 관 협의			보증기관(재단) 지점 확인 (인)
위와 같이 2007년도 창업 및 경쟁력강화자금을 융자신청하며, 동 기재사항 및 붙임서류는 허위가 없음을 확인합니다. 년 월 일 신청인(대표) 인 대구광역시장 귀하
․ 신청서 기재내용이 사실과 상이할 경우 융자제외 등 불이익이 있을 수 있으므로 사실대로 정확히 작성하여 주시기 바라며, ․ 부도, 폐업, 지역 외 전출, 융자금 목적외 사용, 융자사업 미 이행, 기타 융자금 관리상 제규정 위반 등의 사유가 발생할 경우, 본 융자금을 전액 회수함을 알려드립니다.

■ 제출서류목록
공 통	○ 사업자등록증 사본 1부 (법인은 법인등기부등본 1부 별도첨부) ○ 최근결산재무제표 1부 (외부감사 법인은 감사보고서)
자금용도별	○ 기계(설비)자금 - 구입할 시설의 계약서 사본 1부(수입기계인 경우 OFFER SHEET) ○ 건축자금 : 도급계약서사본 1부 ○ 부지매입자금 : 매매계약서 사본 1부 ○ 공장경락자금 : 경매낙찰서류 사본 1부 ○ 사업장임차보증금 : 임차계약서 사본 1부 ○ 지역 내 이주기업자금 : 역외 폐업을 증명할 수 있는 서류 ○ 신기술사업화자금 : 특허(실용실안)증 등 ○ 경영안정자금 : 수해, 화재 등 재난확인서, 수출30%이상 관련서류

Ⅰ. 업 체 개 요

1. 기업체 연혁

년 월 일	주 요 내 용

주) 회사설립, 상호변경, 대표자변경, 승계, 업종변경 및 추가, 기술도입, 합작투자, 법인전환, 공장이전, 분공장설치, 중진공의 사업승인 등의 내용을 기재함.

2. 대표자 관련사항

성 명			주민등록번호
주 소			자택전화 (휴대폰,호출기)
학력	기 간	학 교 명	전 공 분 야	수학상태
	～			졸업, 수료, 중퇴
	～			졸업, 수료, 중퇴
경력	기 간	기 업 체 명	주요생산품목	담당업무 (직위)
	～
	～
	～
교육훈련	기 간	실 시 기 관 명	과 정 명	분 야
	～
	～
최근 3년간 포상 (정부,공공기관포상)		수 여 기 관 명	포 상 명	포 상 내 용
경영실권자 성명			대표자와의 관계

3. 기업의 형태 등

구 분	본 사	제1사업장	제2사업장	기 타 (연락사무소 등)	비 고
사 업 자 등록번호
주 소
연 락 처
소유여부	자가, 임차	자가, 임차	자가, 임차
공장등록증	보유, 없음	보유, 없음	보유, 없음
생산제품 및 서비스 (사업분야)
종업원수					계: 명
최근 2년간 외부 지도 실적(지도기관명, 지도분야, 지도기간 )

4. 종업원 현황 및 고용계획

구 분		종 업 원 수			비 고
		현 재 (신청년도)	1차년도 (2008년)	2차년도 (2009년)
생산직	이공계 (전문)대학졸업
	공고졸업 또는 기능사
	기 타
사무직	임 원
	사 무 직
합 계

주) 신청연도의 고용종업원 중 상용근로자가 아닌 일용근로자는 “비고”란에 표시함.

5. 보유시설 현황

(단위 : 천원)

시 설 명	규 격	수 량	구입금액	설 치 년 도 (제 작 자)
				년 ( )
				년 ( )
				년 ( )
				년 ( )
				년 ( )
				년 ( )
				년 ( )
				년 ( )
				년 ( )
				년 ( )
				년 ( )
				년 ( )
				년 ( )
				년 ( )
합 계

주) 기재난이 부족할 경우에는 별지 사용

6. 매 출 현 황

○ 연도별 매출실적 및 계획                                (단위 : 백만원)

구 분	2005년	%	2006년	%	2007년	%	2008년	%	2009년	%
내 수
수출액
합 계

주) 2006년 고정거래처 및 주거래 품목을 중심으로 작성

Ⅱ. 규격획득 및 기술인력

1. 규격표시 획득현황

규격표시명	허가(승인)품목	허가(승인)번호	승 인 기 관	허가(승인)일자

주) 규격표시명: ① KS, ISO, JIS등 국내ㆍ외 규격 및 인증 현황을 기재

2. 산업재산권 등록현황

종 류	고안의 명칭	등록번호	등록일	발의자 (고안자)	특허 또는 실용실안권자	전 용 실시권자

주)산업재산권 종류 : ① 발명특허등록   ② 실용신안권등록   ③ 의장권등록

3. 기술(연구)인력 보유현황

직 위	성 명	공고 또는 이공계 졸업학교 및 학과	기술자격종목 및 등급	등록기관

주) 해당업체 영위업종과 관련있는 전공 또는 기술자격(기술사, 기능장, 기사1.2급, 기능사, 기능사보)만 기재하며, 1인이 여러 자격을 보유한 경우는 1개의 자격만 기재함.

Ⅲ. 사업계획

1. 자금조달계획

(단위: 백만원)

구 분	소요자금	자 금 조 달 계 획			비 고 (기타차입금 조달방법)
		신청금액	자기자금	기타차입금
기계구입비
부지매입비
건 축 비
임차보증금
운 전 자 금
합 계

2. 사업계획

1)사업의 개요 (※ 운전자금도 포함하며 필요시 상세한 사업계획서를 별도 가능)

계획사업의 대상제품(용역)명
계획사업장			계획기간		2007. . . ～ 200 . . .
계획사업의 내 용
기대효과				구 분		개 선 전	개선후
				생 산 량
				불 량 율
				공 정 수
				작업자수
				기 타

주1)『대상제품명』은 신청시설로 생산할 제품명이며, 『계획사업장』은 시설설치장소의 주소임.

주2)『계획기간』은 “사업계획승인신청일”로부터 “지원자금 대출예정일”까지를 말함.

주3)『계획사업의 내용』에는 투자목적, 개선내용, 추진방법, 추진시기 등을 기재함.

주4)『기대효과』란에는 동 신청자금이 투입되었을 경우 기대되는 효과를 사업추진전과 비교하여 개략적으로 설명하고, “개선전”과 “개선후”란에는 효과를 계량화하여 기재함.

3. 시설 종류별 투자 계획

1) 기계

(단위 : 천원)

설 치 시 기	시 설 명	규 격	수량	단 가 (VAT제외)	소요금액	판 매 처
						제 작 사
합 계

주1) 동 지원사업 자금으로 구입하는 기계만 기재

2) 구입할 기계시설의 “견적서” 또는 “매매계약서”의 내용과 정확히 일치 시킬것

3) 외산인 경우에는 『소요금액』란에 외화표시를 함께 기재함.

4) 경매(공매) 취득인 경우 『판매처』란에 “경매(공매)”표시

2. 토지․건물

가. 경매(공매)물건 매입

소 재 지						경매자					공고일
대상물건	면적 또는 수량		최초 최저경매(공매)가격					비 고 (용도지역, 상황, 형태 등)
토 지
건 물
계	-							-
법원 낙찰허가결정일 소유권이전(예정)일		년 월 일 년 월 일		낙찰 금액	백만원				신청금액	백만원

나. 부지매입 또는 사업장임차보증금

소재지			매 입 면 적		㎡	매 입 구 분			공공단체분양 □ 개인토지매입 □
분양기관 (매도인)			매도인 연락처
토지용도 구 분	전용공업지역□ 일반공업지역□ 준 공 업 지 역□ 상 업 지 역 □ 주 거 지 역 □ 기 타 □				공지시가			원/㎡
분양금액	천원	계약금액		천원			신청금액			천원

다. 건축금액

구 분	시공업체명		주소(연락처)		계약체결일
건축공사
전기공사
건축예정지			건축허가일자
건축공사 계약금액	천원	건축공사 신청금액	천원	신청금액 합 계	천원
전기공사 계약금액	천원	전기공사 신청금액	천원

※ 회사 약도 및 연락책임자

○ 약  도  (업체주변의 공공기관, 건물, 상점 등을 기입하여 주시기 바랍니다.)

○ 연락책임자 (반드시 기재요망)

직 위 :                             성  명 :

전 화 : [      ]     -               휴대폰 : [      ]     -

창업 및 경쟁력 강화자금 융자지원사업 완료보고서

1. 사업업체

업 체 명		대표자
공장소재지		전화번호
주 생산품		종업원수

2. 사업내용

가. 시설투자

시 설 명	규격	수량	계약금액	제작자	추진기간 (승인일～완료일)
계			백만원

나. 융자금

대출취급은행	은행 지점
구 분	계	시설	운전	공장건축	부지매입	기 타
추천금액	백만원
금회 대출액	백만원
기 대출	백만원
잔 액	백만원

3. 사업결과 기대효과 (분야 - 생산․ 품질․ 원가 ․ 인력․ 매출 등 기타)

■ 작성요령 : 000부분    % 향상 등  계수 화 및 개조 식으로 간략하게 기재

4. 시설설치 전 ․ 후 사진(사진 촬영 시 일자표시) : 붙임

위와 같이 사업완료 보고서를 제출합니다.

2007년   월    일

대표자                 인

대구광역시장  귀하

기계시설 설치 사진

※ 사진찰영은  반드시  같은  위치에서  기계설치 前과 後를  촬영하시기 바람

<새로운 기계설치 前  장소의  장면>

<새로운 기계설치 後 장면>

(기계  시설명 :                 )

운전자금 집행계획

집행내용(품목)	수 량	단가(원)	소요금액	집행시기